郵政企業(yè)員工重大疾病保險和意外傷害保險制度（簡稱“兩項保險”）的制定實施，是集團公司積極踐行以員工為本的核心價值觀、健全完善員工安全健康保險保障機制的重要舉措，也是集團公司“我為群眾辦實事”的重要工作之一。按照集團公司“兩項保險”工作安排，本輪“兩項保險”對保障責(zé)任、服務(wù)方案均進行了升級和優(yōu)化，力求為員工及其家屬提供更高標準的服務(wù)體驗。

　　一、兩項保險“初心不改，保障加倍”

　　重大疾病保障種類從35種增加到38種（新增嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎），新增3種輕癥責(zé)任（輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥），保額3萬元/人。（見圖一）

　　二、中郵保險“服務(wù)再升級，關(guān)愛更加量”

　　（一）面對疫情，中郵保險攜手郵政企業(yè)員工，開展“心手相連‘郵’愛同行”關(guān)愛活動 

　　在疫情防控形勢依然嚴峻的大環(huán)境下，中郵保險主動承擔(dān)社會責(zé)任，積極應(yīng)對，主動擔(dān)當(dāng)，特別推出“心手相連‘郵’愛同行”關(guān)愛活動。活動期間提供包含優(yōu)質(zhì)健康管理服務(wù)、升級10項理賠特別服務(wù)、擴展新冠責(zé)任的3重關(guān)愛專享服務(wù)。全面呵護郵政員工的健康，做郵政員工的抗疫守護者。 

　　關(guān)愛一：提供7×24h家庭醫(yī)生隨時在線電話醫(yī)生、問診送藥、健康資訊、重疾專家預(yù)約服務(wù)，保護企業(yè)員工避免交叉感染，為員工持續(xù)提供健康知識，提升健康理念。 

　　關(guān)愛二：升級10項理賠特別服務(wù)。 

　　1.成立應(yīng)急處置工作組，實時關(guān)注疫情變化，主動排查出險客戶情況。 

　　2.開通24小時客戶報案熱線:4008909999。 

　　3.簡化理賠手續(xù):開通綠色理賠通道。

　　4.免保單理賠服務(wù):無需提供保單即可申請理賠。 

　　5.取消理賠醫(yī)院限制:取消保單中住院的醫(yī)院級別限制。 

　　6.取消住院報案時效要求:取消保險保單出險報案的時效限制。 

　　7.取消住院方式限制:以客戶治療需要為先，對于在門診觀察室、留觀室隔離治療的客戶按住院方式認定。 

　　8.取消藥品及診療項目限制:將國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目全部臨時納入支付范圍。 

　　9.取消等待期限制。 

　　10.開通直賠、線上理賠：單次線上理賠免票據(jù)賠付金額提升到10000元。 

　　關(guān)愛三：擴展新冠責(zé)任，在活動期內(nèi)，因首次確診感染新冠肺炎導(dǎo)致身故，則將給付其身故時保險合同意外傷害保險保額的30%，最多不超過5萬元。保險合同的保險責(zé)任不變。（見圖二）

　　（二）數(shù)智賦能，體驗數(shù)字化服務(wù) 

　　不斷升級數(shù)字化服務(wù)能力，為郵政員工量身打造專屬“企業(yè)員工專區(qū)”，致力于成為郵政員工貼心、便捷的好伙伴。郵政員工可通過“我的中郵保險”微信公眾號點擊“心服務(wù)”進入“企業(yè)員工專區(qū)”。 

　　目前，“企業(yè)員工專區(qū)”已實現(xiàn)團單保障查詢、理賠進度查詢、健康服務(wù)申請、線上自助理賠等功能。（見圖三）

　　（三）2023年配齊員工優(yōu)享保險產(chǎn)品

　　持續(xù)提供高性價比的產(chǎn)品，為郵政員工研發(fā)滿足家庭多重需求的專屬保險產(chǎn)品，做郵政員工身邊的保險專家。員工可在“企業(yè)員工專區(qū)”，為本人及親屬購買重疾、意外、醫(yī)療、養(yǎng)老等產(chǎn)品或參與“年年郵你歲歲優(yōu)享”投保“郵你無憂”配偶系列、“郵寶保”子女系列、“郵孝心”父母系列福利保險產(chǎn)品，豐富自己和家庭的保險保障。（見圖四）

　　三、暖心賠付，保障郵政員工權(quán)益

　　每一份保單都是一份承諾，中郵保險秉承“守護人民美好生活”的使命與擔(dān)當(dāng)，為郵政員工提供有速度、有溫度的理賠服務(wù)。自集團公司“兩項保險”業(yè)務(wù)開展至今，中郵保險累計為415萬名郵政各板塊員工及其家屬提供“兩項保險”理賠服務(wù)，累計賠付總金額超過12億元，團險服務(wù)時效4.06天。其中，惡性腫瘤、急性心肌梗塞、終末期腎病和良性腦腫瘤等重大疾病類理賠案件8826例，一般意外和交通意外類理賠案件9325例，第三方事故導(dǎo)致骨折、意外摔倒、運動受傷等理賠8845例，心源性猝死等理賠203例。（見圖五）

　　四、客戶至上 追求卓越

　　6年來，中郵保險積極傳遞集團公司對員工的關(guān)愛，通過優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲得了郵政企業(yè)員工和家屬的認可，共收到錦旗140余面，感謝信、表揚信數(shù)十封。 

　　為使員工更詳細地了解“福利保險”相關(guān)內(nèi)容，掌握自身保險權(quán)益，中郵保險在2022年12月至2023年3月開展“心手相連‘郵’愛同行”跨年專項活動，重點向廣大郵政員工介紹“福利保險”保障責(zé)任及服務(wù)體系。后續(xù)中郵保險將與專業(yè)機構(gòu)合作，定期提供健康資訊，開辦健康服務(wù)講座，科普醫(yī)療知識，提升員工疾病預(yù)防意識。

圖一（具體保障責(zé)任和保額請咨詢所在單位人力資源部或當(dāng)?shù)刂朽]保險）

圖二

圖三

圖四

圖五

　　（文圖由中郵保險公司提供）